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临盆孕妇突发急性重症胰腺炎
时间: 2016-8-11 来源: 编辑:李光彩 前往徐州社区参与讨论
  核心提示: 怀孕9个月的准妈妈莉莉(化名)突然腹痛不已,开始以为要临盆,到医院才发现患上急性重度胰腺炎,性命危急。好在经过医务人员的紧急救治,莉莉最终母子平安。

    专家提醒:孕妇别补太多!胆结石加吃太好易引发胰腺炎

     怀孕9个月的准妈妈莉莉(化名)突然腹痛不已,开始以为要临盆,到医院才发现患上急性重度胰腺炎,性命危急。好在经过医务人员的紧急救治,莉莉最终母子平安。而这一切的遭遇,竟然是因为莉莉孕期吃得太好导致营养过剩,诱发了胰腺炎。上周四,莉莉来到肝胆胰脾外科复诊,各项检查指标正常。想起半年前经历的那场磨难,莉莉至今还心有余悸。

 病例:怀孕38周突发急性重症胰腺炎

      29岁的莉莉是个幸福的女人,结婚不久就如愿怀上了孩子,家人希望母亲和孩子都健健康康,经常买滋补品给她吃,平时一日三餐也很丰盛,还经常为她准备夜宵。总觉得宝宝正在长身体,缺了营养可不行。
      春节期间,莉莉即将临盆,一天吃过晚饭后,莉莉感觉胃有些不舒服,恶心想吐,上腹隐隐疼痛。到了后半夜,她觉得肚子越来越痛了。当时一家人都吓坏了,连夜将莉莉送到市中心医院。医生为莉莉做了检查后发现,她的血脂严重超标,是常人的11倍多,血、尿淀粉酶明显升高,而且胆囊及胰腺均水肿明显。医院紧急召集产科、肝胆胰腺专家进行联合会诊,确诊莉莉得的是妊娠期重症急性胰腺炎。会诊完毕,产科专家立刻为莉莉准备剖腹产手术。切开肚皮一看,莉莉的腹腔内已有大量浑浊积液。医生们都替产妇捏把汗,要是再晚一点,大人和小孩都会有生命危险。
       妊娠合并重症胰腺炎是一个极其危重的疾病。“急性胰腺炎本来就是一个可能致死的危急重症,何况这还是一个孕妇,患上这种病,孕妇和胎儿的死亡率都很高!”肝胆胰脾外科李欢送副主任医师说,对于孕妇来说,胰腺组织本身的坏死和胰外邻近组织的坏死,会使病情加速恶化,甚至诱发多器官功能衰竭最终导致患者死亡;对于胎儿来说,母体胰腺炎引起腹腔渗出大量炎性介质,而这些炎性介质的存在必会造成胎儿的流产、畸形甚至死亡。

剖析:胆石症加上吃太好引发疾病

      专家表示,孕妇发生胰腺炎的原因,通常就是两个:胆结石和补太多!
  “徐州是胆管结石高发地区,现在因为饮食结构变化,胆囊结石的患者人数也越来越多。加上现在女性的平均生育年龄普遍比过去迟,30多岁的女性有胆石症不算少见。但很多女性并不知道胆结石在孕期可能引起的巨大麻烦。”李欢送说,胆结石除了可能引起急性胆囊炎发作,带来剧烈腹痛外,胆源性胰腺炎是更为严重的并发症之一。
  从生理结构上来看,胆和胰腺靠得很近,胆管与胰腺的“出口”就在一处,所以一旦出现胆管问题,就特别容易连带引起胰腺问题。在中国的胰腺炎患者里,这种胆源性胰腺炎患者约占60%左右;而在过去,急性胆源性胰腺炎患者急诊死亡率可以达到60%-70%!不可谓不凶险。
   除此以外,孕妇过度“娇养”也为妊娠期胰腺炎的发生再添一重风险。

提醒:怀孕前,最好做个肝胆B超

    专家建议,女性如果有怀孕的计划,在体检项目中最好增加一项肝胆B超;如果确认有胆石症,最好治疗后再怀孕。“现在介入手术恢复很快,术后两三天就可以出院,并不会耽误造人大计,但能避免很多不必要的风险。即便不愿意手术,知晓自己的情况也会有意识地规避诱因,减少急性发作的风险。”同时,孕妇仍要坚持合理膳食,科学进补,一定要避免暴饮暴食,或一次摄食大量油腻食物。

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